|
Ce
se poate asigura ?
Prin asigurare
se acopera cheltuielile medicale sau de repatriere, necesare a
fi efectuate de Asigurat, ca urmare a imbolnavirii in timpul calatoriei
in strainatate sau a unui accident survenit in aceasta perioada.
Asigurarile pot fi incheiate de persoane fizice si juridice care
au domiciliul in Romania. Acoperirea prin asigurare este valabila
in tarile straine mentionate in polita precum si in tarile de
tranzit.
Ce se despagubeste?
Asiguratorul
despagubeste cheltuielile medicale de urgenta, efectuate pe timpul
sederii in strainatate a Asiguratului. Cheltuielile medicale se
refera la: tratamentul ambulatoriu al Asiguratului; medicamente
si materiale sanitare prescrise de medic in cadrul tratamentului,
exclusiv proteze; proceduri de diagnosticare stabilite de medic;
spitalizare, in masura in care aceasta are loc intr-o institutie
recunoscuta in tara respectiva drept spital, se face sub supravegherea
directa a unui medic, avand la dispozitia sa facilitati suficiente
de diagnosticare si terapie; tratament chirurgical de urgenta;
tratamentul dentar, dar numai pentru alinarea durerilor acute;
cheltuieli pentru transportul efectuat de serviciile de ambulanta,
pana la cel mai apropiat spital sau la cel mai apropiat medic;
cheltuieli pentru transferul la o clinica de specialitate, daca
acesta este solicitat de medicul curant.
In cazul unui accident sau a unei imbolnaviri
subite, Asiguratorul despagubeste cheltuielile de repatriere a
Asiguratului sau a corpului neinsufletit ori pe cele de inmormantare
la locul decesului in strainatate, in urmatoarele conditii: repatriere
numai in conditii speciale de transport; in caz de deces sunt
acoperite cheltuielile strict legate de inmormantare/incinerare,
respectiv pentru tratamente medicale postmortem, imbalsamare,
sicriu, transport la locul inmormantarii in strainatate sau de
repatriere a corpului neinsufletit, exclusiv funerarii si inhumare.
 |
Care sunt excluderile?
Nu se acorda
despagubiri pentru: boli cronice si consecintele acestora; boli
sau accidente care sunt rezultatul razboiului si evenimentelor
similare acestuia sau participarii active la revolte; sinucidere,
intentie de sinucidere, autoranire; boli sau accidente pe care
persoana asigurata le-a provocat intentionat sau prin comiterea
unei infractiuni, sau ca rezultat al consumului de alcool, droguri
sau medicamente; operatii de chirurgie plastica si reparatorie
pentru indepartarea defectelor fizice sau malformatiilor; cheltuielile
efectuate pentru cura de odihna sau recuperare (fizioterapie)
in clinici, statiuni de odihna, balneo-climaterice, sanatorii,
case de convalescenta sau institutii similare; tratament psihiatric
sau psihoterapeutic; graviditate; cheltuieli efectuate pentru
procurarea, inlocuirea sau refacerea protezelor de orice fel si/sau
a ochelarilor de vedere; tratamente sau asistenta medicala acordata
in Romania; interventii chirurgicale sau tratamente medicale care
pot fi amanate pana la revenirea in tara a Asiguratului; medicamente
sau tratamente medicale necesare a fi administrate sau acordate
pe parcursul deplasarii in strainatate si care erau cunoscute
sau prescrise inainte de inceperea calatoriei; cheltuieli medicale
in conditii de spitalizare sau de internare in clinici de specialitate
sau cheltuieli de repatriere care nu au fost avizate in prealabil
la Asigurator.
 |
Cand se incheie asigurarea
si cum se platesc primele?
Asigurarea
se incheie inaintea inceperii calatoriei in strainatate iar polita
de asigurare va fi emisa numai dupa plata integrala a primei de
asigurare. Raspunderea Asiguratorului incepe la data mentionata
in polita ca fiind data inceperii perioadei de valabilitate a
asigurarii, dar nu inainte de trecerea frontierei pentru efectuarea
calatoriei in strainatate.
Raspunderea
Asiguratorului inceteaza la data expirarii perioadei de valabilitate
inscrisa pe polita de asigurare sau din momentul in care Asiguratul
trece granita in Romania. Perioada maxima de asigurare este de
12 luni.
Cum se platesc despagubirile?
Plata cheltuielilor
medicale se face de catre o societate de asigurari - in numele
Asiguratorului sau direct de catre Asigurat, urmand ca aceasta
sa pastreze toate documentele justificative in original pentru
depunerea lor la Asiguratorin vederea deschiderii dosarului de
dauna si plata despagubirii.
Plata despagubirii se face
pe baza documentelor prezentate in original, documente care devin
fac parte integranta din dosarul de dauna.
Care sunt documentele necesare
pentru despagubire?
Documentele
necesare pentru solutionarea cererii de despagubire sunt: declaratia
Asiguratului cu privire la descrierea evenimentului si cuantumul
cheltuielilor efectuate; polita de asigurare; documente medicale
care sa ateste diagnosticul si tratamentul urmat; facturi emise
pe numele Asiguratului, chitante privind cheltuielile medicale,
inclusiv pentru produse farmaceutice sau de repatriere, efectuate;
orice alte documente relevante pentru solutionarea cererii.
Care sunt obligatiile asiguratului?
Instiintarea
trebuie prezentata Asiguratorului in termenul stabilit prin contract,
termen valabil de la terminarea tratamentului sau de la revenirea
in tara ori, in cazul decesului, dupa repatrirea corpului neinsufletit.
|